|
Една от препоръките на Кралската комисия за грижи за възрастни по отношение на правата на възрастните хора, получаващи грижи за възрастни, е правото на равен достъп до услуги за грижи. За хората, живеещи в домове за грижи за възрастни (RACFs), видеоконсултациите могат да подобрят достъпа до здравеопазване, включително, но не само, улесняване на консултациите с техния личен лекар или специалист, без да е необходимо да пътуват. Healthdirect Video Call предлага набор от предимства за пациентите, които живеят в RACF, както и за техните лекари: • Непрекъснатост на грижите и мултидисциплинарни грижи • По-малко подвижните пациенти или тези, които имат затруднения с пътуването, могат да присъстват на прегледи от комфорта на своето жилище • Медицински персонал в RACFs подкрепя обитателите по време на консултацията им с техния общопрактикуващ лекар чрез видеообаждане • Предлага се безплатно обучение и поддръжка както за персонала на RACF, така и за клиницистите, за да им даде необходимата информация и увереност, за да участват в ефективни видео консултации. |
 |
Казус от практиката: Мрежа за първично здравеопазване в Западен NSW
Мрежата за първично здравеопазване на Western NSW (WNSW PHN) помогна да се настроят базирани на видео консултации с общопрактикуващи лекари за обитатели в заведенията за грижи за възрастни хора (RACF) в тяхната мрежа, използвайки Healthdirect Video Call.
Тяхната програма, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), беше инициирана през 2017 г. като партньорство с Мрежата на селските лекари на NSW. Програмата работи успешно в Broken Hill и Dubbo и беше разширена в други места през 2018 г.
Видео консултациите са особено полезни за обитателите на RACF, които имат проблеми с мобилността, и за тези, които трябва относително спешно да посетят личен лекар. Технологията Healthdirect Video Call беше избрана заради комбинацията от високи нива на сигурност и поверителност и много прост потребителски интерфейс.
„Въпреки че много хора смятат, че обитателите на грижи за възрастни хора не биха искали да имат консултация с видеообаждане, ние открихме, че повечето от тях искат да го направят, тъй като искат да спестят време на своя личен лекар“, казва Мишел Пит, ръководител на портфолио – хронични заболявания , Грижи за възрастни и палиативни грижи в WNSW PHN.
Мишел Пит и Мишел (Шели) Скуайър, служител по проекта за грижа за възрастни хора в WNSW PHN, са работили, за да направят консултациите с видеообаждания ключов елемент от обичайния работен процес за лекари, които приемат пациенти в RACF. Те отдават своя успех на разработването на цялостна програма за обучение, отглеждането на шампиони по телездраве и редовната комуникация с всички участници.
Резултатите са много впечатляващи. През финансовата 2019/20 г. имаше 590 консултации с видео разговори с жители на RACF. През юли 2019 г., когато и трите RACF в Broken Hill бяха блокирани поради епидемия от грип и двама общопрактикуващи лекари бяха недостъпни, един общопрактикуващ лекар управляваше 80 консултации с видеообаждания сам, осигурявайки непрекъснатост на грижите за жителите.
Моделът, използван от WNSW PHN
Всички RACF в Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes и Wentworth използват редовно видеообаждане за здравни консултации с жителите.
Моделът на грижа предвижда, че както резидентът, който се грижи за възрастни хора, така и регистрираната или записана медицинска сестра в RACF трябва да присъстват по време на консултацията с видеообаждане, за да се даде възможност за клинично предаване на личния лекар или свързан здравен специалист.
От техническа страна, поради ограничените WiFi връзки в някои селски и отдалечени места и за да гарантира успеха на програмата, WNSW PHN осигури необходимото оборудване и от двете страни на консултацията.
Всяка обща практика и RACF получават iPad с планове за данни за 4G мрежа, заедно с видео телездравно обучение за общопрактикуващи лекари и персонал на RACF.
Обучение за RACF и общопрактикуващи лекари
WNSW PHN разработи изчерпателен набор от инструменти за видеообаждане, обхващащ всичко от получаване на съгласие, как да включите и заредите iPad, как да почистите iPad между употребите и как да използвате видеообаждане за консултация. Те обучават целия персонал на RACF и общопрактикуващите лекари, преди да започнат да използват видеообаждане.
Персоналът на RACF също така преминава обучение по протокола ISBAR (въведение, ситуация, фон, оценка, препоръка) за клинично предаване. Повече от три четвърти от целия персонал на RACF в района на WNSW PHN са завършили ISBAR обучение.
Лидер в областта на видео телездраве
WNSW PHN се смята за лидер в областта на видео телездраве в сектора на грижите за възрастни хора и други PHN са се свързали с него за информация и съвет относно техния инструментариум. Инструментариумът беше споделен с всички PHN в средата на 2020 г., като някои, включително Hunter New England и Central Coast PHN, го адаптираха за използване в собствените си региони.
Благодарение на успешната програма TRAC, която беше въведена, когато пандемията от COVID-19 беше обявена през март 2020 г., и с новите артикули на MBS, които придружаваха пандемията, WNSW PHN беше в идеална позиция да отговори на новото търсене.
Екипът за телездраве на WNSW PHN включи и обучи нови клиники бързо и ефективно през това време и от юни до октомври 2021 г. имаше 499 видео разговора в програмата TRAC с обитатели на RACF. Видеообаждането беше решаващ фактор за непрекъснатост на грижите за пациентите по време на пандемията, особено за тези в селските и отдалечени райони.
Шампионите са ключът
Мишел Пит казва, че идентифицирането на шампион във всеки RACF и общата практика е ключът към успешното приемане на видео базирани консултации.
„В Broken Hill един личен лекар прегърна видеообаждането и тяхната практика вече е направила по-голямата част от консултациите за видеообаждане тук“, каза Микеле. „Отбелязахме, че практиките без силна клинична представа не са толкова отзивчиви.“
Редовната комуникация поддържа инерцията
В допълнение към обучението на персонала и вътрешното застъпничество за видео телездраве, Шели Скуайър казва, че е важно да се поддържат редовни линии за комуникация с всички услуги в програмата.
По време на пандемията COVID-19 това укрепи взаимоотношенията и RACF реагират много на комуникациите на PHN.
„Текучеството на персонала в RACF означава, че трябва да поддържаме много редовна комуникация, така че да поддържаме добра връзка с защитниците на телездраве и да можем бързо да обучаваме нов персонал, когато е необходимо“, казва Шели.
Събиране на обратна връзка и предимствата на консултациите с видео разговори
След всяка консултация с видеообаждане платформата за видеообаждания позволява на персонала на личния лекар и RACF да попълнят дневник след консултацията, който се генерира автоматично при завършване на консултацията. Формулярът задава въпроси относно качеството на разговора, технически проблеми и резултата от консултацията.
„ФГ 19/20 почти три четвърти от обитателите на грижи за възрастни, които са имали видео консултация, казаха, че видеообаждането е по-добро от консултацията лице в лице“, каза Шели. „По-малко от един процент съобщават, че консултациите с видео разговори са по-малко от адекватни“.
„Също така открихме, че броят на обитателите, транспортирани до спешно отделение, и броят дни на леглото за произтичащ болничен престой са по-малко след консултация с видеообаждане.“
Благодарности
Благодарим на Western NSW Primary Health Network за споделянето на своя опит и съвети за успех с екипа на Healthdirect Video Call. Мрежата на селските лекари на NSW и Министерството на здравеопазването на Австралия финансират програмата TRAC.