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老年护理皇家委员会关于老年人接受老年护理的权利的建议之一是公平获得护理服务的权利。对于居住在老年护理机构 (RACF) 中的人们，视频咨询可以改善获得医疗保健的机会，包括但不限于在无需旅行的情况下促进与他们的 GP 或专家的咨询。 Healthdirect 视频通话为居住在 RACF 的患者及其医生提供了一系列优势： • 连续护理和多学科护理 • 行动不便的患者或旅行有困难的患者可以在舒适的住所中就诊 • RACF 的护理人员在居民通过视频电话咨询全科医生期间为他们提供支持 • RACF 工作人员和临床医生均可获得免费培训和支持，为他们提供参与有效视频咨询所需的信息和信心。 |
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案例研究：新南威尔士州西部初级卫生网络
新南威尔士州西部初级卫生网络 (WNSW PHN) 使用 healthdirect 视频通话，帮助其网络中的老年护理机构 (RACF) 的居民建立了基于视频的全科医生咨询。
他们的计划，住宅老年护理远程医疗 (TRAC)，于 2017 年与新南威尔士州农村医生网络合作启动。该计划在 Broken Hill 和 Dubbo 成功运作，并于 2018 年扩展到其他地点。
视频咨询对于行动不便的 RACF 居民和需要相对紧急看全科医生的人特别有用。选择 healthdirect 视频通话技术是因为它结合了高水平的安全性和隐私性以及非常简单的用户界面。
“虽然许多人认为老年护理居民不想进行视频通话咨询，但我们发现他们中的大多数人都热衷于这样做，因为他们希望节省全科医生的时间，”慢性病投资组合负责人 Michele Pitt 说，WNSW PHN 的老年护理和姑息治疗。
WNSW PHN 的老年护理项目官员 Michele Pitt 和 Michelle (Shelley) Squire 致力于将视频通话咨询作为医生在 RACF 看病的常规工作流程的关键要素。他们将成功归功于制定全面的培训计划、培养远程医疗冠军并定期与所有参与者沟通。
结果非常令人印象深刻。在 2019/20 财年，与 RACF 居民进行了 590 次视频通话咨询。 2019 年 7 月，由于流感爆发，所有三个 Broken Hill RACF 都处于封锁状态，两名 GP 无法使用，一名 GP 独自管理了 80 次视频通话咨询，确保了对居民的持续护理。
WNSW PHN 使用的模型
Blayney、Broken Hill、Canowindra、Dubbo、Parkes 和 Wentworth 的 RACF 都定期使用视频通话与居民进行健康咨询。
护理模式规定，RACF 的老年护理居民和注册或注册护士必须在视频通话咨询期间在场，以便将临床移交给 GP 或专职医疗保健专业人员。
在技术方面，由于一些农村和偏远地区的 WiFi 连接有限，为了确保项目的成功，WNSW PHN 为咨询双方提供了必要的设备。
每个全科诊所和 RACF 都会收到一台带有 4G 网络数据计划的 iPad，以及针对 GP 和 RACF 工作人员的视频远程医疗培训。
RACF 和 GP 培训
WNSW PHN 开发了一个全面的视频通话工具包，涵盖从获得同意、如何打开 iPad 并为 iPad 充电、如何在两次使用之间清洁 iPad 以及如何使用视频通话进行咨询等方方面面。他们在开始使用视频通话之前对所有 RACF 员工和全科医生进行培训。
RACF 工作人员还接受 ISBAR（介绍、情况、背景、评估、推荐）协议的临床交接培训。 WNSW PHN 地区超过四分之三的 RACF 员工完成了 ISBAR 培训。
视频远程医疗领域的领导者
WNSW PHN 被视为老年护理领域视频远程医疗领域的领导者，并已与其他 PHN 联系，以获取有关其工具包的信息和建议。该工具包于 2020 年年中与所有 PHN 共享，其中包括 Hunter New England 和 Central Coast PHN 在内的一些 PHN 对其进行了调整以供在自己的地区使用。
由于在 2020 年 3 月宣布 COVID-19 大流行时成功实施了 TRAC 计划，以及伴随大流行的新 MBS 项目，WNSW PHN 完全有能力应对新的需求。
在此期间，WNSW PHN 远程医疗团队快速有效地入职并培训了新诊所，从 2021 年 6 月到 2021 年 10 月，TRAC 计划与 RACF 居民进行了 499 次视频通话。视频通话一直是在大流行期间为患者提供连续护理的关键推动力，特别是对于农村和偏远地区的患者。
冠军是关键
Michele Pitt 说，在每个 RACF 和一般实践中确定一位冠军是成功采用基于视频的咨询的关键。
“在布罗肯希尔，一位全科医生接受了视频通话，他们的做法现在已经完成了这里的大部分视频通话咨询，”米歇尔说。 “我们注意到，没有强有力的临床主导的实践并没有那么敏感。”
定期沟通保持动力
除了员工培训和视频远程医疗的内部宣传外，Shelley Squire 表示，与该计划中的所有服务保持定期沟通非常重要。
在 COVID-19 大流行期间，这加强了关系，RACF 对 PHN 通信非常敏感。
“RACF 的员工流动意味着我们需要保持非常定期的沟通，以便我们与远程医疗倡导者保持良好的联系，并在需要时快速培训新员工，”雪莱说。
收集反馈和视频通话咨询的好处
每次视频通话咨询后，视频通话平台允许 GP 和 RACF 工作人员完成咨询后日志，该日志会在咨询完成时自动生成。该表格询问有关通话质量、技术问题和咨询结果的问题。
“19/20 财年，近四分之三接受过视频咨询的老年护理居民表示，视频通话比面对面咨询更好，”雪莱说。 “不到 1% 的受访者表示视频通话咨询不够充分”。
“我们还发现，在视频通话咨询后，被送往急诊室的居民人数和住院天数都减少了。”
致谢
感谢 Western NSW Primary Health Network 与 healthdirect 视频通话团队分享其成功经验和秘诀。新南威尔士州农村医生网络和澳大利亚卫生部为 TRAC 计划提供资金。