|
Μία από τις συστάσεις της Βασιλικής Επιτροπής Φροντίδας Ηλικιωμένων σχετικά με τα δικαιώματα των ηλικιωμένων που λαμβάνουν φροντίδα ηλικιωμένων είναι το δικαίωμα για ισότιμη πρόσβαση στις υπηρεσίες φροντίδας. Για τα άτομα που ζουν σε οικιακές εγκαταστάσεις φροντίδας ηλικιωμένων (RACF) οι διαβουλεύσεις μέσω βίντεο μπορούν να βελτιώσουν την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης, ενδεικτικά, της διευκόλυνσης των διαβουλεύσεων με τον γιατρό ή τον ειδικό τους χωρίς να χρειάζεται να ταξιδέψουν. Το Healthdirect Video Call προσφέρει μια σειρά πλεονεκτημάτων για ασθενείς που διαμένουν σε RACF, καθώς και για τους γιατρούς τους: • Συνέχεια φροντίδας και διεπιστημονική φροντίδα • Ασθενείς με μικρότερη κινητικότητα ή όσοι δυσκολεύονται να ταξιδέψουν μπορούν να παρακολουθήσουν ραντεβού από την άνεση της κατοικίας τους • Το νοσηλευτικό προσωπικό στα RACF υποστηρίζει τους κατοίκους κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τον ιατρό τους μέσω βιντεοκλήσης • Διατίθεται δωρεάν εκπαίδευση και υποστήριξη τόσο για το προσωπικό του RACF όσο και για τους κλινικούς ιατρούς για να τους δώσει τις πληροφορίες και την εμπιστοσύνη που χρειάζονται για να συμμετάσχουν σε αποτελεσματικές διαβουλεύσεις μέσω βίντεο. |
 |
Μελέτη περίπτωσης: Western NSW Primary Health Network
Το Western NSW Primary Health Network (WNSW PHN) βοήθησε στη δημιουργία συμβουλών GP που βασίζονται σε βίντεο για τους κατοίκους σε Εγκαταστάσεις Φροντίδας Ηλικιωμένων (RACFs) στο δίκτυό τους, χρησιμοποιώντας τη βιντεοκλήση healthdirect.
Το πρόγραμμά τους, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), ξεκίνησε το 2017 ως συνεργασία με το Δίκτυο Αγροτικών Ιατρών της ΝΝΟ. Το πρόγραμμα λειτούργησε με επιτυχία στο Broken Hill και στο Dubbo και επεκτάθηκε σε άλλες τοποθεσίες το 2018.
Οι διαβουλεύσεις μέσω βίντεο είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για τους κατοίκους του RACF που αντιμετωπίζουν προβλήματα κινητικότητας και για όσους χρειάζονται σχετικά επειγόντως επίσκεψη σε γενικό γιατρό. Η τεχνολογία healthdirect Video Call επιλέχθηκε για τον συνδυασμό υψηλών επιπέδων ασφάλειας και απορρήτου και πολύ απλής διεπαφής χρήστη.
«Ενώ πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι κάτοικοι φροντίδας ηλικιωμένων δεν θα ήθελαν να έχουν μια διαβούλευση με βιντεοκλήση, έχουμε διαπιστώσει ότι οι περισσότεροι από αυτούς θέλουν να το κάνουν όπως θέλουν για να εξοικονομήσουν χρόνο για τον γιατρό τους», λέει ο Michele Pitt, Επικεφαλής Χαρτοφυλακίου – Χρόνια Νόσος , Φροντίδα Ηλικιωμένων και Παρηγορητική Φροντίδα στο WNSW PHN.
Η Michele Pitt και η Michelle (Shelley) Squire, Υπεύθυνος Προγράμματος Φροντίδας Ηλικιωμένων στο WNSW PHN, εργάστηκαν για να καταστήσουν τις διαβουλεύσεις με τις βιντεοκλήσεις βασικό στοιχείο της συνήθους ροής εργασίας για τους γιατρούς που βλέπουν ασθενείς σε RACF. Αποδίδουν την επιτυχία τους στην ανάπτυξη ενός ολοκληρωμένου προγράμματος εκπαίδευσης, στην καλλιέργεια πρωταθλητών τηλε-υγείας και στην τακτική επικοινωνία με όλους τους συμμετέχοντες.
Τα αποτελέσματα ήταν πολύ εντυπωσιακά. Το οικονομικό έτος 2019/20 πραγματοποιήθηκαν 590 διαβουλεύσεις βιντεοκλήσεων με κατοίκους του RACF. Τον Ιούλιο του 2019, όταν και τα τρία Broken Hill RACF ήταν σε lockdown λόγω εστίας γρίπης και δύο γιατροί δεν ήταν διαθέσιμοι, ένας γιατρός διαχειρίστηκε 80 βιντεοκλήσεις μόνος του, διασφαλίζοντας τη συνέχεια της φροντίδας για τους κατοίκους.
Το μοντέλο που χρησιμοποιείται από το WNSW PHN
Τα RACF στο Blayney, στο Broken Hill, στο Canowindra, στο Dubbo, στο Parkes και στο Wentworth χρησιμοποιούν τακτικά τη βιντεοκλήση για διαβουλεύσεις υγείας με τους κατοίκους.
Το μοντέλο περίθαλψης ορίζει ότι τόσο ο κάτοικος φροντίδας ηλικιωμένων όσο και ο εγγεγραμμένος ή εγγεγραμμένος νοσηλευτής στο RACF πρέπει να είναι παρόντες κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης με τη βιντεοκλήση για να καταστεί δυνατή η κλινική παράδοση στον γιατρό ή σε συναφή επαγγελματία υγείας.
Από τεχνικής πλευράς, λόγω των περιορισμένων συνδέσεων WiFi σε ορισμένες αγροτικές και απομακρυσμένες τοποθεσίες και για να διασφαλίσει την επιτυχία του προγράμματος, το WNSW PHN παρείχε τον απαραίτητο εξοπλισμό και στις δύο πλευρές της διαβούλευσης.
Κάθε γενικό ιατρείο και RACF λαμβάνει ένα iPad με προγράμματα δεδομένων δικτύου 4G, μαζί με βίντεο εκπαίδευση τηλευγείας για τους γενικούς ιατρούς και το προσωπικό του RACF.
Εκπαίδευση για RACF και GP
Το WNSW PHN ανέπτυξε μια ολοκληρωμένη εργαλειοθήκη βιντεοκλήσεων που καλύπτει τα πάντα, από τη λήψη συναίνεσης, τον τρόπο ενεργοποίησης και φόρτισης ενός iPad, τον τρόπο καθαρισμού ενός iPad μεταξύ χρήσεων και τον τρόπο χρήσης της βιντεοκλήσης για συμβουλευτική. Εκπαιδεύουν όλο το προσωπικό του RACF και τους γενικούς ιατρούς προτού αρχίσουν να χρησιμοποιούν τη βιντεοκλήση.
Το προσωπικό του RACF αναλαμβάνει επίσης εκπαίδευση στο πρωτόκολλο ISBAR (εισαγωγή, κατάσταση, ιστορικό, αξιολόγηση, σύσταση) για κλινική παράδοση. Περισσότερα από τα τρία τέταρτα του συνόλου του προσωπικού του RACF στην περιοχή PHN του WNSW έχουν ολοκληρώσει την εκπαίδευση ISBAR.
Ηγέτης στον τομέα της τηλευγείας με βίντεο
Το WNSW PHN θεωρείται ηγέτης στον τομέα της τηλευγείας μέσω βίντεο στον τομέα Φροντίδας Ηλικιωμένων και έχει έρθει σε επαφή με άλλα PHN για πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με την εργαλειοθήκη τους. Η εργαλειοθήκη κοινοποιήθηκε σε όλα τα PHN στα μέσα του 2020 με ορισμένους, συμπεριλαμβανομένων των Hunter New England και Central Coast PHN, προσαρμόζοντάς το για χρήση στις δικές τους περιοχές.
Λόγω του επιτυχημένου προγράμματος TRAC που εφαρμόστηκε όταν κηρύχθηκε η πανδημία COVID-19 τον Μάρτιο του 2020 και με τα νέα είδη MBS που συνόδευαν την πανδημία, το WNSW PHN ήταν σε ιδανική θέση για να ανταποκρίνεται στη νέα ζήτηση.
Η ομάδα τηλευγείας PHN του WNSW επιβιβάστηκε και εκπαίδευσε νέες κλινικές γρήγορα και αποτελεσματικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και από τον Ιούνιο έως τον Οκτώβριο του 2021 πραγματοποιήθηκαν 499 βιντεοκλήσεις στο πρόγραμμα TRAC με κατοίκους του RACF. Η βιντεοκλήση υπήρξε καθοριστικός παράγοντας για τη συνέχεια της περίθαλψης στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της πανδημίας, ιδιαίτερα για όσους βρίσκονται σε αγροτικές και απομακρυσμένες περιοχές.
Οι πρωταθλητές είναι το κλειδί
Ο Michele Pitt λέει ότι ο εντοπισμός ενός πρωταθλητή σε κάθε RACF και γενική πρακτική είναι το κλειδί για την επιτυχή υιοθέτηση των διαβουλεύσεων που βασίζονται σε βίντεο.
"Στο Broken Hill, ένας γενικός γιατρός αγκάλιασε τη βιντεοκλήση και η πρακτική του έχει κάνει τώρα την πλειονότητα των διαβουλεύσεων με βιντεοκλήση εδώ", είπε ο Michele. "Έχουμε σημειώσει ότι οι πρακτικές χωρίς ισχυρό κλινικό προβάδισμα δεν ανταποκρίνονται τόσο πολύ."
Η τακτική επικοινωνία διατηρεί την ορμή
Εκτός από την εκπαίδευση του προσωπικού και την εσωτερική υπεράσπιση της τηλευγείας μέσω βίντεο, η Shelley Squire λέει ότι είναι σημαντικό να διατηρούνται τακτικές γραμμές επικοινωνίας με όλες τις υπηρεσίες του προγράμματος.
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 αυτό έχει ενισχύσει τις σχέσεις και τα RACF ανταποκρίνονται πολύ στις επικοινωνίες PHN.
«Η εναλλαγή προσωπικού στα RACF σημαίνει ότι πρέπει να διατηρούμε πολύ τακτική επικοινωνία, ώστε να διατηρούμε καλή σύνδεση με τους υποστηρικτές της τηλευγείας και να μπορούμε να εκπαιδεύουμε γρήγορα νέο προσωπικό όταν χρειάζεται», λέει η Shelley.
Συλλογή σχολίων και τα πλεονεκτήματα των συμβουλών βιντεοκλήσεων
Μετά από κάθε διαβούλευση με βιντεοκλήση, η πλατφόρμα βιντεοκλήσης επιτρέπει στο προσωπικό GP και RACF να συμπληρώσει ένα αρχείο καταγραφής μετά τη συμβουλευτική που δημιουργείται αυτόματα με την ολοκλήρωση της διαβούλευσης. Το έντυπο θέτει ερωτήσεις σχετικά με την ποιότητα της κλήσης, τεχνικά ζητήματα και το αποτέλεσμα της διαβούλευσης.
"FY19/20, σχεδόν τα τρία τέταρτα των κατοίκων φροντίδας ηλικιωμένων που είχαν μια βιντεοεπισκόπηση είπαν ότι η βιντεοκλήση ήταν καλύτερη από μια διαβούλευση πρόσωπο με πρόσωπο", είπε η Shelley. «Λιγότερο από το ένα τοις εκατό ανέφερε ότι οι διαβουλεύσεις με βιντεοκλήσεις είναι λιγότερο από επαρκείς».
«Διαπιστώσαμε επίσης ότι ο αριθμός των κατοίκων που μεταφέρθηκαν σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών και ο αριθμός των ημερών ύπνου για μια παραμονή στο νοσοκομείο που προέκυψε, είναι και οι δύο λιγότεροι μετά από μια διαβούλευση με βιντεοκλήση».
Ευχαριστίες
Ευχαριστούμε το Western NSW Primary Health Network που μοιράστηκε την εμπειρία του και τις συμβουλές του για επιτυχία με την ομάδα Video Call της healthdirect. Το Δίκτυο Αγροτικών Ιατρών της ΝΝΟ και το Υπουργείο Υγείας της Αυστραλίας χρηματοδοτούν το πρόγραμμα TRAC.