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노인 케어를 받는 노인의 권리에 관한 Aged Care Royal Commission 권장 사항 중 하나는 케어 서비스에 대한 평등한 접근에 대한 권리입니다. RACF(Residential Aged Care Facility)에 거주하는 사람들의 경우 비디오 상담은 여행하지 않고도 GP 또는 전문의와의 상담을 용이하게 하는 것을 포함하되 이에 국한되지 않는 의료 접근성을 향상시킬 수 있습니다. Healthdirect 영상 통화는 RACF에 거주하는 환자와 담당 의사에게 다음과 같은 다양한 이점을 제공합니다. • 지속적인 진료 및 다학문 진료 • 거동이 불편한 환자나 여행이 어려운 사람들은 거주지에서 편안하게 예약에 참석할 수 있습니다. • RACF의 간호 직원은 화상 통화를 통해 GP와 상담하는 동안 레지던트를 지원합니다. • RACF 직원과 임상의가 효과적인 비디오 상담에 참여하는 데 필요한 정보와 자신감을 제공하기 위해 무료 교육 및 지원이 제공됩니다. |
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사례 연구: Western NSW Primary Health Network
Western NSW Primary Health Network(WNSW PHN)는 healthdirect 영상 통화를 사용하여 네트워크에 있는 노인 요양 시설(RACF) 거주자를 위한 비디오 기반 GP 상담을 설정하는 데 도움을 주었습니다.
그들의 프로그램인 TRAC(Residential Aged Care)를 위한 원격 의료는 NSW Rural Doctors Network와의 파트너십으로 2017년에 시작되었습니다. 이 프로그램은 Broken Hill과 Dubbo에서 성공적으로 작동했으며 2018년 다른 위치로 확장되었습니다.
영상 상담은 거동이 불편한 RACF 거주자와 비교적 긴급하게 일반의를 만나야 하는 사람들에게 특히 유용합니다. healthdirect 영상 통화 기술은 높은 수준의 보안 및 개인 정보 보호와 매우 간단한 사용자 인터페이스의 조합을 위해 선택되었습니다.
포트폴리오 책임자인 Michele Pitt는 "많은 사람들이 노인 케어 레지던트가 화상 통화 상담을 원하지 않을 것이라고 생각하지만 대부분은 GP 시간을 절약하기 위해 화상 통화 상담을 원한다는 것을 발견했습니다."라고 말합니다. , WNSW PHN의 노인 케어 및 완화 케어.
WNSW PHN의 노인 케어 프로젝트 책임자인 Michele Pitt와 Michelle(Shelley) Squire는 화상 통화 상담을 RACF에서 환자를 진료하는 의사를 위한 일상 업무 워크플로의 핵심 요소로 만들기 위해 노력했습니다. 그들은 포괄적인 교육 프로그램을 개발하고 원격 의료 챔피언을 육성하며 모든 참가자와 정기적으로 의사 소통하는 데 성공했다고 생각합니다.
결과는 매우 인상적이었습니다. FY 2019/20에는 RACF 거주자와 590회의 화상 통화 상담이 있었습니다. 2019년 7월, Broken Hill RACF 3개 모두가 독감 발생으로 폐쇄되고 GP 2개가 없는 상황에서 GP 1명이 혼자서 80회의 화상 통화 상담을 관리하여 주민들의 지속적인 치료를 보장했습니다.
WNSW PHN에서 사용하는 모델
Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes 및 Wentworth의 RACF는 모두 정기적으로 화상 통화를 사용하여 주민들과의 건강 상담을 제공합니다.
치료 모델은 GP 또는 관련 의료 전문가에게 임상 인계를 가능하게 하기 위해 화상 통화 상담 중에 노인 케어 레지던트와 RACF의 등록 또는 등록 간호사가 모두 참석해야 한다고 규정합니다.
기술적인 면에서, 일부 시골 및 외딴 지역의 제한된 WiFi 연결로 인해 그리고 프로그램의 성공을 보장하기 위해 WNSW PHN은 컨설팅 양측에서 필요한 장비를 제공했습니다.
각 일반 진료 및 RACF는 GP 및 RACF 직원을 위한 화상 원격 의료 교육과 함께 4G 네트워크 데이터 요금제가 포함된 iPad를 받습니다.
RACF 및 GP 교육
WNSW PHN은 동의를 얻는 것부터 iPad를 켜고 충전하는 방법, 사용 사이에 iPad를 청소하는 방법, 상담을 위해 화상 통화를 사용하는 방법까지 모든 것을 다루는 포괄적인 화상 통화 도구 키트 를 개발했습니다. 그들은 화상 통화를 사용하기 시작하기 전에 모든 RACF 직원과 GP를 교육합니다.
RACF 직원은 또한 임상 인계를 위한 ISBAR(소개, 상황, 배경, 평가, 권장) 프로토콜에 대한 교육을 받습니다. WNSW PHN 지역의 모든 RACF 직원의 4분의 3 이상이 ISBAR 교육을 이수했습니다.
화상 원격 의료 분야의 리더
WNSW PHN은 Aged Care 부문의 화상 원격 의료 분야의 리더로 간주되며 다른 PHN과 연락하여 툴킷에 대한 정보와 조언을 받았습니다. 툴킷은 2020년 중반에 Hunter New England 및 Central Coast PHN을 포함한 일부와 공유되어 각자의 지역에서 사용하도록 조정했습니다.
2020년 3월 COVID-19 전염병이 선언되었을 때 시행된 성공적인 TRAC 프로그램과 전염병을 동반한 새로운 MBS 항목으로 인해 WNSW PHN은 새로운 수요에 완벽하게 대응할 수 있었습니다.
WNSW PHN 원격 의료 팀은 그 기간 동안 신속하고 효율적으로 새로운 클리닉을 온보딩하고 교육했으며 2021년 6월부터 10월까지 RACF 레지던트와 TRAC 프로그램에서 499회의 화상 통화가 있었습니다. 영상 통화는 특히 시골 및 외딴 지역에 있는 환자들에게 전염병 동안 환자들에게 지속적인 치료를 가능하게 하는 중요한 요소였습니다.
챔피언이 핵심
Michele Pitt는 각 RACF 및 일반 관행에서 챔피언을 식별하는 것이 비디오 기반 상담을 성공적으로 채택하는 열쇠라고 말합니다.
"Broken Hill에서 한 GP가 화상 통화를 수용했으며 이제 그들의 진료가 여기에서 대부분의 화상 통화 상담을 수행했습니다."라고 Michele이 말했습니다. "우리는 강력한 임상적 리드가 없는 진료가 그만큼 반응이 좋지 않다는 점에 주목했습니다."
정기적인 커뮤니케이션이 추진력을 유지합니다.
직원 교육 및 비디오 원격 의료에 대한 내부 옹호 외에도 Shelley Squire는 프로그램의 모든 서비스와 정기적인 커뮤니케이션 라인을 유지하는 것이 중요하다고 말합니다.
COVID-19 전염병 동안 이는 관계를 강화했으며 RACF는 PHN 통신에 매우 민감합니다.
Shelley는 "RACF의 직원 이직률은 원격 의료 옹호자들과 좋은 관계를 유지하고 필요할 때 새 직원을 신속하게 교육할 수 있도록 매우 정기적인 의사 소통을 유지해야 함을 의미합니다."라고 말합니다.
피드백 수렴 및 영상통화 상담 혜택
각 화상 통화 상담 후 화상 통화 플랫폼을 통해 GP 및 RACF 직원은 상담 완료 시 자동 생성되는 상담 후 로그를 작성할 수 있습니다. 이 양식은 통화 품질, 기술 문제 및 상담 결과에 대한 질문을 합니다.
Shelley는 "FY19/20에 영상 상담을 받은 노인 케어 레지던트의 거의 4분의 3이 화상 통화가 대면 상담보다 낫다고 말했습니다. "영상 통화 상담이 충분하지 않다고 보고한 사람은 1% 미만이었습니다."
"우리는 또한 화상 통화 상담 후 응급실로 이송된 거주자의 수와 그로 인한 입원에 대한 침상 일수 모두가 더 적다는 것을 발견했습니다."
감사의 말
healthdirect 영상 통화 팀과 성공을 위한 경험과 팁을 공유해 주신 Western NSW Primary Health Network에 감사드립니다. NSW Rural Doctors Network와 Australian Department of Health는 TRAC 프로그램에 자금을 지원합니다.