|
Jednym z zaleceń Królewskiej Komisji ds. Opieki nad Osobami Starszymi dotyczącymi praw osób starszych korzystających z opieki nad osobami starszymi jest prawo do równego dostępu do usług opiekuńczych. W przypadku osób mieszkających w domach opieki nad osobami starszymi (RACF) konsultacje wideo mogą poprawić dostęp do opieki zdrowotnej, w tym między innymi ułatwić konsultacje z lekarzem pierwszego kontaktu lub specjalistą bez konieczności podróżowania. Połączenie wideo Healthdirect oferuje szereg korzyści dla pacjentów przebywających w RACF, a także ich lekarzy: • Ciągłość opieki i opieka multidyscyplinarna • Mniej mobilni pacjenci lub ci, którzy mają trudności z podróżowaniem, mogą uczestniczyć w wizytach w zaciszu swojego miejsca zamieszkania • Personel pielęgniarski w RACF wspiera mieszkańców podczas konsultacji z lekarzem rodzinnym za pośrednictwem połączenia wideo • Bezpłatne szkolenia i wsparcie są dostępne zarówno dla personelu RACF, jak i lekarzy, aby zapewnić im informacje i pewność, których potrzebują, aby uczestniczyć w skutecznych konsultacjach wideo. |
 |
Studium przypadku: Sieć podstawowej opieki zdrowotnej w zachodniej NSW
Sieć Podstawowej Opieki Zdrowotnej Zachodniej NSW (WNSW PHN) pomogła skonfigurować oparte na wideo konsultacje lekarzy pierwszego kontaktu dla mieszkańców placówek opieki nad osobami starszymi (RACF) w ich sieci, korzystając z połączenia wideo healthdirect.
Ich program, Telehealth for Residential Aged Care (TRAC), został zainicjowany w 2017 roku jako partnerstwo z NSW Rural Doctors Network. Program działał z powodzeniem w Broken Hill i Dubbo, a w 2018 roku został rozszerzony na inne lokalizacje.
Konsultacje wideo są szczególnie przydatne dla mieszkańców RACF, którzy mają problemy z poruszaniem się oraz dla tych, którzy potrzebują stosunkowo pilnej wizyty u lekarza rodzinnego. Technologia Healthdirect Video Call została wybrana ze względu na połączenie wysokiego poziomu bezpieczeństwa i prywatności oraz bardzo prostego interfejsu użytkownika.
„Podczas gdy wiele osób uważa, że pensjonariusze opieki nad osobami starszymi nie chcieliby mieć konsultacji wideorozmów, okazało się, że większość z nich chce to zrobić, ponieważ chcą zaoszczędzić czas swojego lekarza rodzinnego” – mówi Michele Pitt, kierownik portfolio – choroba przewlekła , Opieka nad osobami starszymi i opieka paliatywna w WNSW PHN.
Michele Pitt i Michelle (Shelley) Squire, specjalista ds. projektów opieki nad osobami starszymi w WNSW PHN, pracowały nad tym, aby konsultacje wideo były kluczowym elementem tradycyjnego przepływu pracy dla lekarzy przyjmujących pacjentów w RACF. Swój sukces przypisują opracowaniu kompleksowego programu szkoleniowego, pielęgnowaniu mistrzów telezdrowia i regularnej komunikacji ze wszystkimi uczestnikami.
Wyniki były bardzo imponujące. W roku obrotowym 2019/20 odbyło się 590 konsultacji wideorozmów z mieszkańcami RACF. W lipcu 2019 r., kiedy wszystkie trzy RACF w Broken Hill były zamknięte z powodu wybuchu grypy, a dwóch lekarzy rodzinnych było niedostępnych, jeden z nich przeprowadził 80 konsultacji wideorozmów we własnym zakresie, zapewniając ciągłość opieki dla mieszkańców.
Model stosowany przez WNSW PHN
RACF w Blayney, Broken Hill, Canowindrze, Dubbo, Parkes i Wentworth regularnie korzystają z połączeń wideo w celu konsultacji zdrowotnych z mieszkańcami.
Model opieki przewiduje, że zarówno podopieczny opieki nad osobami starszymi, jak i zarejestrowana lub zarejestrowana pielęgniarka w RACF muszą być obecni podczas konsultacji wideo, aby umożliwić przekazanie danych klinicznych lekarzowi pierwszego kontaktu lub pokrewnemu pracownikowi służby zdrowia.
Od strony technicznej, ze względu na ograniczone połączenia WiFi w niektórych wiejskich i odległych lokalizacjach oraz w celu zapewnienia powodzenia programu, WNSW PHN dostarczył niezbędny sprzęt po obu stronach konsultacji.
Każda przychodnia lekarska i RACF otrzymują iPada z planami transmisji danych w sieci 4G, wraz ze szkoleniem telezdrowia wideo dla lekarzy pierwszego kontaktu i personelu RACF.
Szkolenie dla RACF i lekarzy rodzinnych
WNSW PHN opracował kompleksowy zestaw narzędzi do rozmów wideo obejmujący wszystko, od uzyskania zgody, włączania i ładowania iPada, czyszczenia iPada między użyciami oraz korzystania z rozmowy wideo w celu konsultacji. Szkolą cały personel RACF i lekarzy rodzinnych, zanim zaczną korzystać z połączeń wideo.
Pracownicy RACF przechodzą również szkolenie w zakresie protokołu ISBAR (wprowadzenie, sytuacja, tło, ocena, zalecenia) do przekazania klinicznego. Ponad trzy czwarte całego personelu RACF na terenie WNSW PHN ukończyło szkolenie ISBAR.
Lider w obszarze telezdrowia wideo
WNSW PHN jest postrzegany jako lider w dziedzinie telezdrowia wideo w sektorze opieki nad osobami starszymi i inne PHN skontaktowały się z nim w celu uzyskania informacji i porad dotyczących ich zestawu narzędzi. Zestaw narzędzi został udostępniony wszystkim PHN w połowie 2020 r. Z niektórymi, w tym Hunter New England i Central Coast PHN, dostosowano go do użytku we własnych regionach.
Dzięki udanemu programowi TRAC, który miał miejsce, gdy pandemia COVID-19 została ogłoszona w marcu 2020 r., oraz dzięki nowym elementom MBS, które towarzyszyły pandemii, WNSW PHN był doskonale przygotowany, aby odpowiedzieć na nowe zapotrzebowanie.
Zespół telezdrowia WNSW PHN szybko i sprawnie wdrożył i przeszkolił nowe kliniki, a od czerwca do października 2021 r. w programie TRAC odbyło się 499 rozmów wideo z mieszkańcami RACF. Rozmowa wideo była kluczowym czynnikiem umożliwiającym ciągłość opieki nad pacjentami podczas pandemii, szczególnie w przypadku osób z obszarów wiejskich i odległych.
Mistrzowie są kluczem
Michele Pitt mówi, że identyfikacja mistrza w każdym RACF i ogólnej praktyce jest kluczem do pomyślnego przyjęcia konsultacji wideo.
„W Broken Hill jeden z lekarzy ogólnych wdrożył rozmowę wideo, a ich praktyka przeprowadziła teraz większość konsultacji związanych z rozmowami wideo” – powiedział Michele. „Zauważyliśmy, że praktyki bez silnej przewagi klinicznej nie są tak responsywne”.
Regularna komunikacja utrzymuje tempo
Oprócz szkolenia personelu i wewnętrznego propagowania telezdrowia wideo, Shelley Squire mówi, że ważne jest utrzymywanie regularnych linii komunikacji ze wszystkimi usługami w programie.
Podczas pandemii COVID-19 wzmocniło to relacje, a RACF bardzo szybko reagują na komunikację PHN.
„Rotacja personelu w RACF oznacza, że musimy utrzymywać bardzo regularną komunikację, aby utrzymać dobre połączenie z orędownikami telezdrowia i w razie potrzeby szybko przeszkolić nowy personel” – mówi Shelley.
Zbieranie opinii i korzyści z konsultacji wideorozmów
Po każdej konsultacji wideorozmowy platforma wideorozmów umożliwia pracownikom GP i RACF wypełnienie dziennika pokonsultacyjnego, który jest automatycznie generowany po zakończeniu konsultacji. Formularz zawiera pytania dotyczące jakości rozmowy, kwestii technicznych oraz wyniku konsultacji.
„FY19/20, prawie trzy czwarte pensjonariuszy opieki nad osobami starszymi, którzy mieli konsultację wideo, stwierdziło, że rozmowa wideo była lepsza niż konsultacja twarzą w twarz” – powiedział Shelley. „Mniej niż jeden procent stwierdził, że konsultacje wideo są mniej niż wystarczające”.
„Odkryliśmy również, że liczba pensjonariuszy przewiezionych na oddział ratunkowy oraz liczba łóżeczek w związku z pobytem w szpitalu są mniejsze po konsultacji wideo”.
Podziękowanie
Dziękujemy sieci podstawowej opieki zdrowotnej Western NSW za podzielenie się swoim doświadczeniem i wskazówkami dotyczącymi sukcesu z zespołem ds. rozmów wideo healthdirect. NSW Rural Doctors Network i Australijski Departament Zdrowia finansują program TRAC.