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Uma das recomendações da Aged Care Royal Commission sobre os direitos dos idosos que recebem cuidados de idosos é o direito de acesso equitativo aos serviços de cuidados. Para as pessoas que vivem em RACFs, as videoconsultas podem melhorar o acesso aos cuidados de saúde, incluindo, mas não se limitando a facilitar as consultas com o seu médico de família ou especialista sem a necessidade de viajar. A Videochamada Healthdirect oferece uma série de vantagens para pacientes que residem em RACFs, bem como seus médicos: • Continuidade dos cuidados e cuidados multidisciplinares • Pacientes menos móveis ou com dificuldade de deslocamento podem comparecer às consultas no conforto de sua residência • A equipe de enfermagem dos RACFs apoia os residentes durante a consulta com o médico de família por meio de videochamada • Treinamento e suporte gratuitos estão disponíveis tanto para a equipe do RACF quanto para os médicos para dar a eles as informações e a confiança de que precisam para participar de videoconsultas eficazes. |
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Estudo de caso: Rede de Saúde Primária do Oeste de NSW
Western NSW Primary Health Network (WNSW PHN) ajudou a estabelecer consultas de GP baseadas em vídeo para residentes em RACFs em sua rede, usando videochamada healthdirect.
Seu programa, Telessaúde para Cuidados a Idosos Residenciais (TRAC), foi iniciado em 2017 como uma parceria com a Rede de Médicos Rurais de NSW. O programa funcionou com sucesso em Broken Hill e Dubbo e foi expandido para outros locais em 2018.
As consultas por vídeo são particularmente úteis para os residentes do RACF que têm problemas de mobilidade e para aqueles que precisam consultar um médico de família com relativa urgência. A tecnologia healthdirect Video Call foi selecionada por sua combinação de altos níveis de segurança e privacidade e interface de usuário muito simples.
“Embora muitas pessoas pensem que os residentes de cuidados de idosos não gostariam de ter uma consulta por videochamada, descobrimos que a maioria deles está interessada em fazê-lo, pois gosta de economizar tempo de GP”, diz Michele Pitt, líder de portfólio - Doenças Crônicas , Cuidados ao Idoso e Cuidados Paliativos na WNSW PHN.
Michele Pitt e Michelle (Shelley) Squire, Diretora de Projetos de Cuidados a Idosos da WNSW PHN, trabalharam para tornar as consultas por videochamada um elemento-chave do fluxo de trabalho usual para médicos que atendem pacientes em RACFs. Eles atribuem seu sucesso ao desenvolvimento de um programa de treinamento abrangente, nutrindo os campeões da telessaúde e comunicando-se regularmente com todos os participantes.
Os resultados têm sido muito impressionantes. No ano fiscal 2019/20 foram realizadas 590 consultas por Videochamada com residentes do RACF. Em julho de 2019, quando todos os três RACFs de Broken Hill estavam trancados devido a um surto de gripe e dois médicos de clínica geral não estavam disponíveis, um médico conseguiu 80 consultas por videochamada sozinho, garantindo a continuidade do atendimento aos moradores.
O modelo usado pelo WNSW PHN
Os RACFs em Blayney, Broken Hill, Canowindra, Dubbo, Parkes e Wentworth usam videochamadas regularmente para consultas de saúde com os residentes.
O modelo de atendimento estipula que tanto o residente de cuidado ao idoso quanto o enfermeiro registrado ou matriculado no RACF devem estar presentes durante a consulta de videochamada para possibilitar a passagem clínica ao médico de família ou profissional de saúde aliado.
No lado técnico, devido às conexões WiFi limitadas em alguns locais rurais e remotos e para garantir o sucesso do programa, a WNSW PHN forneceu o equipamento necessário em ambos os lados da consulta.
Cada clínica geral e RACF recebe um iPad com planos de dados de rede 4G, juntamente com treinamento de telessaúde por vídeo para GPs e funcionários do RACF.
Treinamento para RACFs e GPs
A WNSW PHN desenvolveu um kit de ferramentas de chamada de vídeo abrangente que abrange tudo, desde obter consentimento, como ligar e carregar um iPad, como limpar um iPad entre os usos e como usar a chamada de vídeo para uma consulta. Eles treinam todos os funcionários e GPs do RACF antes de começarem a usar a chamada de vídeo.
A equipe do RACF também realiza treinamento no protocolo ISBAR (introdução, situação, histórico, avaliação, recomendação) para transferência clínica. Mais de três quartos de todos os funcionários do RACF na área WNSW PHN concluíram o treinamento ISBAR.
Líder na área de telessaúde por vídeo
O WNSW PHN é visto como líder na área de videotelessaúde no setor de Cuidados ao Idoso e foi contatado por outros PHNs para obter informações e conselhos sobre seu kit de ferramentas. O kit de ferramentas foi compartilhado com todos os PHNs em meados de 2020 com alguns, incluindo Hunter New England e Central Coast PHN, adaptando-o para uso em suas próprias regiões.
Devido ao sucesso do programa TRAC em vigor quando a pandemia de COVID-19 foi declarada em março de 2020, e com os novos itens de MBS que acompanharam a pandemia, o WNSW PHN estava perfeitamente posicionado para responder à nova demanda.
A equipe de telessaúde do WNSW PHN integrou e treinou novas clínicas de maneira rápida e eficiente durante esse período e, de junho a outubro de 2021, houve 499 videochamadas no programa TRAC com residentes do RACF. A chamada de vídeo tem sido um facilitador crucial da continuidade do atendimento aos pacientes durante a pandemia, principalmente para aqueles em áreas rurais e remotas.
Campeões são a chave
Michele Pitt diz que identificar um campeão em cada RACF e prática geral é a chave para a adoção bem-sucedida de consultas baseadas em vídeo.
“Em Broken Hill, um clínico geral adotou a videochamada e sua prática agora fez a maioria das consultas por videochamada aqui”, disse Michele. “Observamos que as práticas sem uma forte liderança clínica não foram tão responsivas.”
A comunicação regular mantém o ímpeto
Além do treinamento da equipe e da defesa interna da telessaúde por vídeo, Shelley Squire diz que é importante manter linhas regulares de comunicação com todos os serviços do programa.
Durante a pandemia do COVID-19, isso fortaleceu os relacionamentos e os RACFs são muito receptivos às comunicações do PHN.
“A rotatividade de funcionários nos RACFs significa que precisamos manter uma comunicação muito regular para manter uma boa conexão com os defensores da telessaúde e poder treinar rapidamente novos funcionários quando necessário”, diz Shelley.
Coleta de feedback e os benefícios das consultas por videochamada
Após cada consulta de videochamada, a plataforma de videochamada permite que a equipe de GP e RACF preencha um log pós-consulta que é gerado automaticamente ao final da consulta. O formulário faz perguntas sobre a qualidade da chamada, questões técnicas e o resultado da consulta.
“No ano fiscal de 2019, quase três quartos dos residentes de idosos que fizeram uma videoconsulta disseram que a videochamada era melhor do que uma consulta presencial”, disse Shelley. “Menos de um por cento relatou que as consultas por videochamada são menos que adequadas”.
“Também descobrimos que o número de residentes transportados para um departamento de emergência e o número de dias de cama para uma internação hospitalar resultante são menores após uma consulta por videochamada.”
Reconhecimentos
Obrigado à Western NSW Primary Health Network por compartilhar sua experiência e dicas para o sucesso com a equipe de videochamada do healthdirect. A Rede de Médicos Rurais de NSW e o Departamento de Saúde da Austrália financiam o programa TRAC.