Cet article explique pourquoi l'appel vidéo healthdirect dans les consultations multipartites semble parfois fonctionner différemment des autres plates-formes telles que Skype/Zoom/Google Meet. Il souligne également pourquoi il est important de comprendre la différence par rapport aux consultations cliniques.
Vue d'ensemble : Les systèmes de visioconférence traditionnels utilisent architecturalement un élément de réseau appelé MCU (Multipoint Conferencing Unit) tandis que l'appel vidéo utilise un réseau Peer-To-Peer ou "Mesh". « Peer » dans ce cas fait référence à des systèmes informatiques qui sont connectés les uns aux autres via Internet. Nous soulignerons ci-dessous les différences entre ces deux méthodes.
Pair à pair (maillé)
Imaginez qu'il n'y ait pas d'Internet et que vous deviez communiquer avec vos patients en leur remettant des notes écrites. Vos notes contiennent des informations très personnelles et vous ne faites confiance à aucun coursier externe pour les livrer. Vous les livrez donc vous-même, en personne, directement au domicile de votre patient. Cela prend du temps de faire des copies de vos notes pour chaque patient et de vous déplacer pour les livrer individuellement. Cependant, étant donné que vous remettez vous-même vos notes, vous êtes assuré qu'aucune information personnelle n'est divulguée à qui que ce soit.
| Exemple d'égal à égal : dans ce diagramme, chaque participant dispose de trois connexions bidirectionnelles d'égal à égal avec des extrémités distantes (d'autres participants à l'appel). Pour une connexion moyenne de 1 Mbps, cela équivaut à ce que chaque utilisateur envoie 3 Mbps et reçoive 3 Mbps. Toutes les tâches de traitement sont effectuées par l'appareil final (l'appareil de chaque participant). |
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Unité de conférence multipoint (MCU)
Au fil du temps, vous avez beaucoup plus de patients et votre processus n'évolue pas et devient insoutenable, d'où la nécessité d'optimiser. Vous avez entendu parler d'une entreprise en ville qui possède un photocopieur rapide et propose également des services de messagerie pour récupérer les originaux et livrer des copies. Vous contactez cette entreprise et lui demandez de récupérer vos notes personnelles à votre domicile, d'en faire quelques copies et d'en remettre une copie à chacun de vos patients. Vous êtes très satisfait de leur service car il vous fait gagner beaucoup de temps mais… vous ne tenez pas compte du fait qu'une personne qui fait des copies de vos notes peut potentiellement les lire, faire des copies personnelles et les livrer à des résidences incorrectes afin que d'autres personnes puissent recevoir à tort pour les lire aussi.
Un jour, vous ouvrez votre quotidien et, à votre grande horreur, vous vous rendez compte que votre note personnelle y est publiée, dévoilant des informations privées ! Vous pouvez blâmer le journal, les courriers, le copieur et d'autres, mais la cause était en fait le processus de communication utilisé par rapport à la remise en main propre des notes personnelles.
| Exemple de MCU : dans ce schéma, chaque participant dispose d'une connexion avec l'unité de conférence multipartite du réseau (par exemple, Zoom ou Skype). Pour une connexion moyenne de 1 Mbps, cela équivaut à ce que chaque utilisateur envoie seulement 1 Mbps et reçoive un maximum de 3 Mbps. Presque tout le traitement est effectué par le MCU. |
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Sécurité et confidentialité
Lorsque vous avez remis vos notes en main propre, vous vous êtes rendu au domicile de votre patient en son absence, avez ouvert la porte d'entrée et placé votre note privée directement sur son bureau. Cependant, en raison de l'augmentation des cambriolages, vos patients ont commencé à verrouiller leurs portes. Pour faciliter votre remise en main propre des notes, ils vous ont donné les clés de leurs résidences - vous venez de déverrouiller leur résidence lorsque vous leur avez apporté votre note. Ensuite, lorsque vous avez retenu les services d'une entreprise de copie/messagerie afin de faciliter les livraisons, vous leur avez remis les clés des résidences de vos patients, oubliant de demander à vos patients la permission de passer leurs clés à quelqu'un d'autre. À partir de ce moment, les coursiers avaient un accès sans entrave aux résidences de vos patients et pouvaient utiliser les clés pour plus que la simple livraison de notes pendant que vos patients étaient absents.
Ainsi, en effet, le MCU (Multipoint Conferencing Unit) est le photocopieur/courrier dans ce scénario de voie de communication. Il facilite la livraison et la propagation de votre vidéo. Il le fait très rapidement car il utilise des machines rapides connectées à internet haut débit. Et c'est pourquoi les plates-formes de visioconférence qui utilisent la technologie MCU fonctionnent souvent mieux dans les grandes visioconférences. Cependant, cela se fait au détriment de la sécurité et de la confidentialité de «l'homme du milieu».
Il est également important de tenir compte de la capacité et des coûts associés du photocopieur/courrier dans le processus. L'appel vidéo n'utilise pas de MCU, il utilise la livraison peer-to-peer et c'est donc votre appareil personnel et votre connexion Internet qui ont la responsabilité de faire et de livrer des copies de votre vidéo à tous vos patients/participants à la consultation. Si votre Internet n'est pas rapide/stable ou si votre appareil n'est pas assez rapide/puissant, vous pouvez rencontrer une qualité vidéo inférieure lors de votre consultation par rapport aux plates-formes compatibles MCU.
Un autre point important à garder à l'esprit est l'emplacement des MCU de l'entreprise dans le réseau. Ils peuvent être situés en dehors de la juridiction australienne, ce qui risque que vos données soient délocalisées. La confidentialité et la sécurité étant primordiales pour les consultations cliniques, l'appel vidéo n'utilise pas la technologie MCU et est conçu spécifiquement dans un souci de confidentialité et de sécurité.
Conclusion
Bien que vous puissiez voir une performance légèrement meilleure dans les conférences de participants plus importantes sur d'autres plates-formes qui utilisent un MCU, elles n'ont pas les mêmes mesures de sécurité en place que les connexions réseau directes maillées/peer-to-peer. Les consultations MCU par conception peuvent modifier, stocker, enregistrer ou réduire la qualité de vos sessions. Avec les connexions peer-to-peer/mesh, cela n'est pas possible car il n'y a pas d'élément de réseau au « milieu ».